15岁少女妮妮(化名)是一名准高一新生。7月12日,妮妮跟着妈妈从老家河南来到武汉儿童医院就诊。妮妮1.6米的身躯只有35公斤重,已经半年没有来月经了,吃过中药调理也效果不好。最近总吵着腹痛,天天吃不下饭。就诊前2天,妮妮刚出门没多久就腿一软,差点晕倒。
消化内科副主任医师陈琼发现,妮妮肤色惨白,甲床也是毫无血色。血常规检查结果提示,孩子的血红蛋白仅59g/L,远低于正常值110g/L,属于重度贫血的状态,经过胃肠道超声检查,结果提示可能是“胃石症”。
“胃里可能是头发!”在医生询问下,妈妈怀疑道。原来,在妮妮上小学三年级的时候,爸妈就发现她迷恋“吃”头发,算起来已经6年了。
在胃镜帮助下,妮妮胃里的情况逐渐明了。一个滚圆黑色的毛发球混合着食物残渣占据整个胃腔,这些头发相互缠绕形成一个实心的“发石”,此外胃里还有一个鸡蛋大小的溃疡。
症结找到了,就是这个巨大的发石导致妮妮出现营养不良、贫血和闭经,当务之急就是取出“发石”,给胃进行“大扫除”。
展开剩余77%手术分解巨大发石
头发缠绕在一起十分坚硬,体积巨大,胃镜尝试多次均难以取出,医护人员不得不采取开放手术的方式来取“发石”。
7月14日,武汉儿童医院肝胆肿瘤外科副主任医师朱真闯主刀。术中见妮妮胃部足有正常状态2倍大,切开胃壁后,一股酸臭味弥漫开来。
“发石”混杂着食物残渣,就像一个黑色的小西瓜。由于整个“发石”体积太大,为避免损伤胃壁,医生借助手术工具将“发石”切割、分解,再小心翼翼地分块取出。整场手术持续2个多小时,最终取出4斤头发碎片。
7月19日,妮妮开始进食,食欲明显好转。8月5日,妮妮术后第一次复查,妮妮捧着一大束“糖花”来看医护人员。这次,妮妮脸上终于有了血色。
朱真闯介绍,妮妮患的是一种名为“长发公主综合征”的疾病,属于异食癖的一种。由于毛发组织中含有角质,不易被胃酸等物质消化,而毛发纠结成团后很难通过肠胃蠕动来排出,日积月累的毛发团和食物残渣混搅在一起就会形成很硬的“发石”。
此前也有多地儿童确诊
此前也有媒体报道“长发公主综合征”的案例。
据“上海儿童医学中心”消息,今年医院接诊了一名特殊的10岁女孩,确诊为极为罕见的“长发公主综合征”。
10岁女孩园园(化名)因持续3天的上腹痛伴呕吐被紧急送医。影像学检查结果显示,她的胃部存在一个巨大的团块状阴影,初步怀疑为异物堵塞。据家长回忆,园园从1年前开始就有偷偷吃头发的习惯,但家人并未重视,直到这次症状严重才意识到问题的严重性。
2024年10月,11岁女孩欢欢(化名)因腹痛难耐紧急送到医院,而就在两个月前,欢欢的父母发现她在拔自己的头发,偷偷吃掉。经检查,医生发现她胃腔和肠管里有大块的毛絮状结石,几乎占据整个胃部。最终,一块长38厘米、宽15厘米、厚10厘米的毛发结石被取出。
2024年3月,浙江台州医院凌晨接诊了1名因腹痛就诊的5岁女孩。就医后,经医生询问,女孩妈妈说出一个特殊线索——孩子从小有吃自己头发的习惯。医生断定孩子长期吃头发导致了胃内毛发成团,这也是这次腹痛的原因。
2023年年末,广东梅州,9岁小姑娘琳琳(化名)肚子持续疼了半个多月,被家长送医后,医生从琳琳胃里取出了一块直径有8厘米的毛胃结石。
“长发公主综合征”多发于青少年
与心理压力有关
“长发公主综合征”是一种罕见的异食癖并发症,多发于青少年,尤其是心理压力大或存在发育障碍的儿童。患者因长期咀嚼或吞咽头发、羊毛等无法消化的异物,导致这些物质在胃内积聚,形成团块。
医生指出,头发无法被人体消化,长期积累后在胃酸和蠕动作用下会变得异常坚硬,可能引发胃溃疡、胃穿孔,甚至肠坏死,危及生命。
这种综合征通常和两种心理行为相关:
1.拔毛癖
人们无法控制地拔掉自己的头发或其他身体毛发。
2.异食癖
持续吃非食物物质,比如头发、泥土、纸张等。
专家呼吁:家长和学校应密切关注孩子的行为习惯和心理健康,尤其是那些性格内向或长期处于压力环境中的儿童。早发现、早干预,才能避免类似事件的发生。
当心“异食癖”
武汉儿童医院肝胆外科副主任医师闫学强解释,对于婴幼儿来说,嘴巴是孩子探索外部环境的媒介,他们把各种各样的东西往嘴里放,大多是出于好奇。只要度过“口欲期”,在家长正确引导下,孩子用嘴探索的习惯会有所好转。
“孩子知道吃的不是食物但仍控制不住,要当心。”闫学强解释,孩子持续食用异物达一个月以上,很有可能是“异食癖”,及时就医排查生理、心理方面原因,对症干预治疗。
来源:湖北日报、新闻坊、上海儿童医学中心等
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